Mundpleje hos ældre: Sådan sikrer du god mundhygiejne

God mundpleje og god mundhygiejne er en vigtig del af den daglige pleje på institutioner. Mange borgere kan ikke selv varetage mundplejen i hverdagen, fx på grund af nedsat funktionsevne, dysfagi eller kognitive udfordringer. Her spiller plejepersonalet en central rolle i at forebygge ubehag, infektioner og problemer med ernæring.

I denne guide får du en praktisk gennemgang af, hvordan du udfører mundpleje hos borgere med behov for ekstra omsorg.

De vigtigste pointer fra denne artikel:

• Mundpleje er en daglig opgave og bør udføres minimum 2 gange dagligt
• God mundhygiejne forebygger infektioner, ubehag og understøtter ernæring
• Start altid med at vurdere borgerens mundstatus
• Arbejd systematisk og tilpas mundplejen til den enkelte
• Mundplejepinde og swabs til mundpleje er særligt velegnede ved dysfagi og nedsat samarbejdsevne

Hvad er mundpleje?

Mundpleje dækker over den daglige rengøring og pleje af tænder, tandkød og mundhule. Formålet er at holde munden ren, forebygge infektioner og sikre, at borgeren kan spise og drikke uden ubehag.

Vurder borgerens mundstatus før du går i gang

Inden du går i gang med mundpleje, er det vigtigt at få et overblik over mundens tilstand.

Vær opmærksom på:

• Tænder og tandkød (belægninger, blødning)
• Slimhinder (tørhed, sår eller svamp)
• Tungen (belægninger)
• Spyt (mængde og konsistens)
• Tegn på smerter eller ubehag

Hvis du ser ændringer, bør det dokumenteres og følges op. Ved behov kan tandplejer eller læge inddrages.

Sådan udfører du mundpleje og sikrer god mundhygiejne trin for trin

Mundpleje bør udføres mindst 2 gange dagligt og oftere ved behov, fx ved tør mund eller infektion.

1. Forberedelse

• Informér borgeren og skab tryghed
• Sørg for, at borgeren sidder oprejst eller let foroverbøjet
• Udfør håndhygiejne før og efter
• Brug handsker ved behov
• Klargør udstyr: tandbørste, tandpasta, vand samt mundplejepind eller swabs til mundpleje

2. Rengøring af tænder

• Børst tænderne grundigt med fluorholdig tandpasta
• Vær særlig opmærksom langs tandkødet og i svært tilgængelige områder
• Har borgeren protese, tages den ud og rengøres separat

3. Rensning af mundhulen

• Rens kinder, gane og tunge med en mundplejepind eller swabs til mundpleje
• Fjern belægninger og madrester forsigtigt
• Hvis der er mange belægninger, er det bedre at gentage rensningen over flere dage end at skrubbe hårdt

Dette hjælper med at reducere bakterier i mundhulen og forebygge infektioner.

4. Håndtering af væske

• Kan borgeren ikke skylle munden:
• Fjern væske med mundplejepind eller sug
• Brug små mængder vand

5. Fugtning af mundhulen

• Tilfør fugt ved behov, især hvis borgeren har tør mund
• Gentag flere gange i løbet af dagen, hvis det er nødvendigt

6. Afslutning

• Sørg for, at borgeren er komfortabel
• Udfør håndhygiejne
• Dokumentér relevante observationer

Hvornår er der behov for hjælp til mundpleje?

Mange borgere på plejeinstitutioner har brug for hjælp til mundpleje. Det gælder især ved:

• Nedsat funktionsevne eller immobilitet
• Kognitiv svækkelse som demens
• Dysfagi (synkebesvær) eller sondeernæring
• Mundtørhed, ofte som følge af medicin
• Smerter eller problemer i mundhulen

Uden regelmæssig mundpleje kan der opstå belægninger, infektioner og øget risiko for lungebetændelse.

Hvor ofte skal mundpleje udføres?

Mundpleje bør udføres mindst 2 gange dagligt. I nogle tilfælde er der behov for hyppigere pleje, fx ved tør mund eller infektion.

Regelmæssig mundpleje mindsker mængden af bakterier i munden og reducerer risikoen for komplikationer.

Særlige hensyn ved mundpleje hos borgere med dysfagi

Hos borgere med dysfagi er god mundhygiejne ekstra vigtig, fordi bakterier fra mundhulen kan føre til infektioner i luftvejene.

Vær opmærksom på:

• At borgeren sidder oprejst
• At bruge små mængder væske
• At munden renses grundigt – også hvis borgeren ikke spiser almindelig kost
• At mundpleje med fordel kan udføres før måltider

Mundplejepinde og swabs til mundpleje kan være en skånsom løsning i disse situationer.

Håndtering af mundtørhed

Tør mund (mundtørhed, også kaldet xerostomi) er almindeligt hos ældre og kan give både ubehag og øget risiko for infektioner.

Vær opmærksom på:

• At fugte mundhulen jævnligt
• Tegn på sår, revner eller svamp
• At tilpasse mundplejen til borgerens behov gennem dagen

Når borgeren ikke samarbejder

Det kan være udfordrende, hvis borgeren ikke ønsker mundpleje.

Du kan forsøge at:

• Skabe ro og bruge enkel, tydelig kommunikation
• Vise, hvad du gør, eller bruge spejl
• Lade borgeren deltage aktivt, fx holde tandbørsten
• Vælge et tidspunkt, hvor borgeren er mere rolig
• Arbejde i korte intervaller med pauser

Det gør det ofte lettere at gennemføre mundplejen.

Gør mundpleje til en fast del af plejen

Mundpleje bør være en fast del af den daglige pleje og dokumenteres på linje med andre opgaver.

En fast rutine gør det nemmere at:

• Opdage ændringer i mundhulen
• Forebygge infektioner
• Understøtte borgerens trivsel og ernæring

Ved tegn på problemer bør relevant sundhedsfagligt personale inddrages.

Mundpleje er en grundlæggende del af plejen og kræver både opmærksomhed og faste rutiner. Når du vurderer mundstatus, arbejder systematisk og tilpasser indsatsen til den enkelte borger, bliver det lettere at sikre god mundhygiejne og forebygge komplikationer i hverdagen.